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特殊眼病 特殊的验光配镜

来源:

   (一)、需要了解哪些眼部手术后将影响眼睛的屈光状态。常见的有:角膜移植、白内障手术、玻璃体切割、视网膜复位等手术。这些手术往往需要术后通过验光配镜来进一步提高视力。
  (二)、要了解这些手术后患者的屈光改变。
  角膜移植术后,初期移植片较扁平且不规则,一般呈远视合并散光、且不规则;3~6月后移植片成活,角膜渐规则,呈不同程度的近视合并散光;6~12月拆线后屈光渐稳定。
  白内障手术方法多样,但无论是大切口还是小切口,术后同样存在屈光改变的过程。由于切口的影响,手术出现不同程度的散光,1~3月逐渐稳定;由于人工晶体计算的偏差,手术会有一定的过矫或欠矫,而造成远视手术更由于其病情严重、手术复杂、术后并发症多、恢复慢,而使其术后的屈光变化变的复杂。3个月视网膜解剖复位稳定,而视网膜功能的复位往往需要6个月,甚至更长的时间。再加上环扎及加压的影响,术后将患者近视加深,及合并不规则视网膜散光。
知道了上述屈光变化的规律,接下来我们就要掌握验光配镜的时间。角膜移植患者一般建议其角膜拆线后3个月配镜矫正,白内障患者手术患者建议术后3个月配镜矫正。特殊患者如需术后快递复矫正视力,以满足其生活、工作的需求,可提前佩戴廉价的、暂时性的眼镜,以免增加经济负担,待稳定后再重新验光配镜。
  (三)、就是如何验光。一般来说,由于眼部手术后屈光间质发生了很大的变化,而常用的电脑验光仪在设计上只针对正常人,而对这类患者无能为力,要么不准确、要么测不出。由于存在较严重的散光,主觉插片更无从下手。对于这类患者,唯一较准确的方法就是散瞳后检影验光。但这需要专业验光师才能进行。
  (四)、如何配镜。这类患者,屈光状态往往有两个特点:
  1、术眼较严重的散光,甚至为严重的不规则散光。
  2、两眼屈光参差,即两眼度数相差25D以上。因此框架眼镜往往无法矫正,而角膜接触镜可以优先考虑,当然有条件者可考虑激光手术治疗。
 


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